脑垂体功能低下是指垂体前叶功能部分或完全丧失造成的内分泌不足综合征。

全垂体功能低下症影响受垂体前叶激素所调控的内分泌腺的功能。故其临床症状取决于垂体前叶激素缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著，但大多情况下逐渐出现，可能很长时间不为病人所察觉。

任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。

腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。

另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。

孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

1、单一促皮质激素缺乏少见，但可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。

2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。

绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素缺乏)可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化。

3、男性则会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，随即出现不育症及某些男性性征如机体生长、面部胡须的退化等。

促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼综合征，本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。

4、成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。

但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成侏儒。

5、促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。

了解了脑垂体功能低下的症状，其实对身体健康也是有着很大影响的，而且此类病症不仅仅只是发生在老年人或者中年人的身上，有的也出现在儿童身上，这是非常可怕的，所以一旦身体出现异常一定要及时就医，防止意外的发生。

1、如果患者促甲状腺激素缺乏则会引起甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状，患者一旦发现此表现需要积极进行治疗。

2、可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。

若不引起足够的重视，将会带来严重的危害。

3、绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素缺乏)可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化，严重影响患者的生活质量。

4、男性则会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，随即出现不育症及某些男性性征如机体生长、面部胡须的退化等。

促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼综合征，本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。

5、成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。

但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成侏儒。

甲状腺功能评估

放射免疫法可以测定T4，T3 和TSH。

应该是所有水平降低，因TSH增高示原发性甲状腺功能异常，用合成TRH200~500μg静脉推注可以鉴别下丘脑病变抑或是垂体自身病变。

TSH对TRH反应峰值一般见于注射后30分钟，下丘脑疾病TSH呈升高延迟，遗憾的是,有些原发性垂体病的病人也有这种类型反应，另一些垂体病,TSH对TRH反应可以无任何TSH增加。

ACTH分泌的评估

一些肾上腺皮质功能减退病人基础血皮质醇在正常范围，但降低了贮备功能，对一个或更多ACTH-肾上腺轴心兴奋试验反应低下。

评估ACTH(及GH和PRL)贮备的最可靠方法是胰岛素耐量试验，剂量为正规胰岛素0.1u/kg体重，在15—30秒内静脉推注,零时(胰岛素推注前)，然后20、30、4

5、60和90分钟采集静脉血测定GH皮质醇和葡萄糖水平，如血清葡萄糖稍许下降未达50%至 PRL的评估全垂体减退病人，PRL不总是被抑制.事实上，在下丘脑疾病由于丧失多巴胺对PRL抑制，可以有PRL增高。高催乳素血症结果，常伴有促性腺激素过低和继发性性功能减退。

GH的评估

成人不主张做GH缺乏常规筛选,因为即使发现GH缺乏，习惯上不作处理,除非骨骺尚未闭合的身材矮小病人。成人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)正常提示不存在GH缺乏，然而低值不证明GH缺乏。儿童中GH测定一般有帮助，但只有兴奋试验后才有意义。

正常反应的标准是人为决定，所有激发GH分泌试验偶尔可以产生误导结果。因为激发GH释放没有任何一个单独试验100%有效。外源性GHRH评估GH分泌价值尚未定论。已知激发试验不能发现调节GH释放的轻度缺陷，例如：继发于GH分泌功能障碍的身材矮小儿童，GH释放的激发试验通常是正常。然而，12—24小时进行系列GH测定，指示这些儿童12—24小时GH分泌总和低于正常。

血清LH和FSH的评估

未用外源性雌激素更年期妇女，在基础状态测定这些激素对评估垂体功能减退最有帮助。这些更年期妇女，通常GnH是高的(>30mIU/ml)。测基础LH和FSH对另一些人很少有帮助。

虽然全垂体功能减退GnH低下，但与LH和FSH的正常值有重叠。

多种激素的评估 同时测定几种垂体激素贮备是评估垂体功能最有效的方法。